摘要：
2017年，除了“兩票制”值得關注，醫(yī)用耗材集中采購配送關系同樣也不容忽視?！疤岣呒信渌投取痹谌珖魇￡懤m(xù)展開
安徽An'hui
2016年7月，安徽省藥采中心一次性就停止了830家左右醫(yī)用耗材配送企業(yè)的配送資格，出局”原因則是同一個：半年內(nèi)沒有配送過，以后就不給你配送機會了。安徽省的這一退出考核方式太狠了。
《關于進一步規(guī)范高值醫(yī)用耗材配送等有關事宜的通知》中提到，配送資格管理：
1.因未配送過產(chǎn)品而被停止配送資格的配送企業(yè)，可在配送資格被停止?jié)M三個月后，提交申請書、承諾函(承諾半年內(nèi)完成配送)等書面材料，申請恢復配送資格。
2.對恢復配送資格后，半個自然年之內(nèi)仍未在省采購平臺中完成配送的企業(yè)，取消配送資格。
比藥品分市帶量采購更為集中的耗材聯(lián)合體帶量采購，加上耗材配送企業(yè)半年一考核的動態(tài)退出機制，在安徽，過半耗材配送商直接死掉了很可能不是玩笑。
云南Yun nan
云南省早在2012年就出臺《云南省基本藥物集中采購配送管理辦法(試行)》， 為提高配送集中度，結合各地情況，確定遴選的配送企業(yè)數(shù)量為：
昆明市、曲靖市、昭通市 、紅河州各不超過15家，文山州、大理州、楚雄州、普洱市、保山市、臨滄市、玉溪市各不超過10家，麗江市、德宏州、版納州、怒江州、迪慶州各不超過6家。各地在遴選出來的企業(yè)中以縣為單位明確2-3家作為縣級配送企業(yè)，各縣(市、區(qū))不再進行配送企業(yè)遴選。
遴選出的配送企業(yè)配送周期原則上與采購周期一致；配送企業(yè)主動退出、強制退出或根據(jù)需要調(diào)整時，按照遴選結果排序依次遞補。
四川Si chuan
《川藥采聯(lián)辦〔2014〕27號關于執(zhí)行2014年四川省高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購結果的通知》中提到：
配送企業(yè)
①能夠按照要求，按時提供真實、有效、合法的委托書、企業(yè)資質(zhì)證明文件、相關承諾書等資料；
②2011年以來，在經(jīng)營活動中沒有不良記錄；
③聯(lián)席會議辦公室規(guī)定的其它條件。
醫(yī)用耗材經(jīng)營(配送)企業(yè)
特別提到，經(jīng)營(配送)企業(yè)不得有下列行為：
(1)在醫(yī)用耗材購銷活動中存在商業(yè)賄賂行為的；
(2)提供虛假、無效證明文件，或以其他方式弄虛作假，騙取掛網(wǎng)的；
(3)無正當理由不配送或不按時配送上網(wǎng)品種，影響醫(yī)療機構臨床診治的；
(4)經(jīng)醫(yī)療機構驗收確認，配送的醫(yī)用耗材規(guī)格、包裝等信息與掛網(wǎng)產(chǎn)品品種規(guī)格、包裝等信息不一致并不同意更換的；
(5)聯(lián)席會議辦公室規(guī)定的其他情形。
陜西Shan xi
《關于提高城市公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材配送集中度的通知》中提到：
1.藥品配送企業(yè)具有《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》及《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》;醫(yī)用耗材配送企業(yè)應具有《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》及《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。
2.具有與配送藥品、耗材相適應的倉儲及設施設備，藥品耗材儲存能力必須能夠滿足醫(yī)療機構需求；經(jīng)營低溫冷藏及特殊藥品耗材的應具有完整的冷鏈系統(tǒng);
3.對急(搶)救、罕見病、短缺藥品，以及臨床必需但使用量小的藥品有一定的儲備量，能滿足醫(yī)療機構的臨床需求。
4.具有覆蓋配送范圍的運輸能力。
5.具有覆蓋企業(yè)藥品耗材的購進、儲存、銷售，以及經(jīng)營和質(zhì)量控制全程可追溯的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)。
6.具有與配送業(yè)務相適應的專業(yè)人員。
7.具有良好的誠信記錄，近兩年內(nèi)無嚴重違法違規(guī)經(jīng)營記錄。
福建Fu jian
2017年陜西省對高值耗材執(zhí)行二票制，接著就出臺“提高醫(yī)用耗材集中配送度”的措施。
遼寧Liao ning
《關于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材供應配送管理與考核辦法的通知》中提到的配送要求：
(一) 配送周期原則上為一年。
(二)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化配送，重點保障偏遠、交通不便地區(qū)供應保障。
(三)藥品和耗材的配送應做到：急救藥品和醫(yī)用耗材4小時內(nèi)送到，一般藥品和醫(yī)用耗材24小時內(nèi)送達，最長不超過48小時，節(jié)假日照常配送。
(四)生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)提供的藥品和醫(yī)用耗材的剩余有效期，必須占藥品和醫(yī)用耗材有效期的三分之二以上，并按標準保護措施進行包裝，保證藥品和醫(yī)用耗材完好無損運抵指定地點。額外包裝不得另行收費。
(五)不論醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購規(guī)模大小，配送企業(yè)均應一視同仁，保證配送。
江蘇Tai zhou
《江蘇省泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床檢驗試劑耗材采購配送管理辦法》中提到在泰州市范圍內(nèi)配送臨床檢驗試劑耗材的配送商，應具備以下基本條件：
(一)具有獨立承擔民事責任的能力，具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；具有履行配送業(yè)務相應的設備、資金、人員和專業(yè)技術能力；具有依法繳納稅收和社保資金的良好記錄。
(二)近3年內(nèi)經(jīng)營活動中無重大違法記錄。
(三)具備藥械商品經(jīng)營許可證。
(四)自主擁有冷鏈配送車3輛以上，能夠提供實時冷鏈監(jiān)測數(shù)據(jù)，在泰州市范圍內(nèi)設立陰涼庫500 m3以上，冷藏庫房300m3以上。
(五)年銷售檢驗試劑、耗材5000萬元以上。
(六)符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
河南He nan
《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構高值醫(yī)用耗材采購配送使用工作的通知》中提到配送管理如下：
高值醫(yī)用耗材可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以委托醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)配送。生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)必須通過醫(yī)藥采購平臺確認關系。禁止生產(chǎn)企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。
負責配送的醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應當具備在醫(yī)藥采購平臺上進行銷售的條件，按照有關規(guī)定進行訂單確認、備貨、配送。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應當合理選擇配送企業(yè)，鼓勵適度集中，防止形成壟斷。有條件的地區(qū)可以逐步研究探索減少流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。
廣東Guang dong
《關于廣東省醫(yī)用耗材交易生產(chǎn)企業(yè)指定配送關系的通知》中提到注意事項有：
(一)根據(jù)規(guī)定，縣級及以上醫(yī)療機構的配送供貨由生產(chǎn)企業(yè)以地市為單位指定配送企業(yè)，數(shù)量不限制；
(二)根據(jù)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的配送供貨由生產(chǎn)企業(yè)以縣(市、區(qū))為單位指定配送企業(yè)，每個品種在每個縣(市、區(qū))不得超過5家；
(三)同一配送企業(yè)如果同時供應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級以上醫(yī)療機構的配送，則須分別按以上兩點進行操作；
(四)廠家選擇配送企業(yè)可按照注冊證來批量指定配送企業(yè)，也可按照產(chǎn)品具體規(guī)格來指定配送企業(yè)。廠家選擇配送成功之后，配送企業(yè)無須進行確認操作，直接通過系統(tǒng)“配送關系”查看自己配送的產(chǎn)品及生產(chǎn)企業(yè)信息；
(五)配送企業(yè)須嚴格按照《廣東省醫(yī)療機構藥品采購與配送暫行辦法》要求，保證所選擇配送區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構的供應；
(六)生產(chǎn)企業(yè)指定的配送企業(yè)配送范圍須覆蓋全省醫(yī)療機構，保障全省醫(yī)療機構的臨床供應；
(七)生產(chǎn)企業(yè)須在配送企業(yè)完成區(qū)域選擇后，才能指定相對應的配送關系。
青海Qing hai
《2016年度青海省一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購配送企業(yè)報名工作》中的報名條件有：
(一)依法取得《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(生產(chǎn))許可證》等合法有效資質(zhì)證書，經(jīng)營范圍應包括掛網(wǎng)采購目錄中的一般醫(yī)用耗材。
(二)管理體系完善、經(jīng)營行為規(guī)范、信譽良好。
(三)具有醫(yī)用耗材產(chǎn)品儲存及配送能力，配送網(wǎng)絡能夠覆蓋配送區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構。
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
山東Shan dong
按照《2015年山東省醫(yī)療衛(wèi)生機構高值醫(yī)用耗材集中采購文件》有關要求，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)需通過平臺建立配送關系，有關事宜通知如下：
一、生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)配送需要，可直接配送或選擇已通過審核的具備相應耗材配送能力的配送企業(yè)，未通過資質(zhì)審核的配送企業(yè)不能建立配送關系；配送企業(yè)所配送產(chǎn)品應與其《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營范圍一致；采購周期內(nèi)，原則上應保持配送關系的穩(wěn)定性。
二、醫(yī)用耗材配送地區(qū)按屬地劃分，最小區(qū)域可確定為區(qū)(縣)，一個區(qū)域可以選定多家配送企業(yè)。
三、具體操作方法見采購平臺“公告交流管理”-“公告欄”-《山東省醫(yī)用耗材集中采購平臺交易系統(tǒng)使用說明》。
四、生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)的時間為2017年3月8日至3月31日。
湖北Hu bei
《湖北省醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材陽光采購工作方案》中指出配送：
1.醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應配送第一責任人，必須按照規(guī)定和合約承擔配送供應的責任和義務。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)必須在采購平臺注冊并審核通過，可直接配送，也可委托有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)配送。配送企業(yè)由生產(chǎn)企業(yè)委托確定，對配送企業(yè)不按規(guī)定配送的，生產(chǎn)企業(yè)可向省公共資源交易中心提出申請，經(jīng)核實后變更配送企業(yè)。
醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)要根據(jù)實際配送情況，及時做好網(wǎng)上采購訂單確認、發(fā)貨、退換貨處理等工作。采購單位應如實填報網(wǎng)上配送、入庫信息，確保實際采購配送入庫與網(wǎng)上配送入庫信息一致。
2.醫(yī)療機構可根據(jù)實際情況，主動協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)，遵循生產(chǎn)企業(yè)主導配送、減少流通環(huán)節(jié)及降低配送成本的原則，通過溝通協(xié)商建立和諧高效的配送關系。
3.配送企業(yè)應及時響應醫(yī)療機構的訂單，并按合同約定時間送貨至指定地點。
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
