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2019/01/09
醫(yī)療器械主要領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀分析


微創(chuàng)介人植人治療技術(shù)因具有出血少、創(chuàng)口小、并發(fā)癥少、安全可靠、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),接受介人治療的患者越來越多。2004年以前,國(guó)內(nèi)心腦血管介人器械市場(chǎng)由強(qiáng)生、波士頓科學(xué)和美敦力三家跨國(guó)企業(yè)壟斷。但隨著2004年微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司(微創(chuàng))成為國(guó)內(nèi)首家能夠生產(chǎn)藥物支架系統(tǒng)的企業(yè),國(guó)內(nèi)企業(yè)在藥物支架系統(tǒng)領(lǐng)域迅速崛起。2009年,國(guó)產(chǎn)藥物支架系統(tǒng)的市場(chǎng)份額已經(jīng)達(dá)到78%,基本實(shí)現(xiàn)了進(jìn)口替代。其中,微創(chuàng)公司占據(jù)28.9%的市場(chǎng)份額,市場(chǎng)占有率位居第一,樂普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司(樂普)及威高集團(tuán)有限公司(威高)下屬子公司吉威醫(yī)療制品有限公司分別占據(jù)23.5%和22.0%的市場(chǎng)份額,強(qiáng)生、波士頓科學(xué)和美敦力則占據(jù)22.2%的市場(chǎng)份額。2012年,中國(guó)支架市場(chǎng)規(guī)模超過80億元,預(yù)計(jì)未來將以24%的復(fù)合增長(zhǎng)率快速增長(zhǎng)。目前國(guó)內(nèi)有20余家企業(yè)生產(chǎn)心腦血管介人器械,主要包括上海微創(chuàng)公司、北京樂普公司、山東吉威公司、深圳先健公司等。在整個(gè)心腦及外周血管介入產(chǎn)品領(lǐng)域,中國(guó)市場(chǎng)主要由美國(guó)強(qiáng)生公司、美國(guó)波士頓科學(xué)公司及上海微創(chuàng)公司三強(qiáng)占有。


手術(shù)導(dǎo)航與手術(shù)機(jī)器人,改變了傳統(tǒng)外科學(xué)的許多概念,可提高病灶定位精度、減少手術(shù)損傷、執(zhí)行復(fù)雜外科手術(shù)、提高手術(shù)成功率等,得到西方許多發(fā)達(dá)國(guó)家,如美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利、日本等的高度重視,推出一系列產(chǎn)品。例如,用于眼科顯微外科學(xué)的SteadyHand系統(tǒng)、da Vinci Surgical系統(tǒng)、Stealthstation手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),英國(guó)研發(fā)的前列腺和膝關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),法國(guó)的心包穿刺機(jī)器人系統(tǒng),日本研制的用于微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)的帶觸覺的機(jī)器人系統(tǒng)等。


中國(guó)在該領(lǐng)域雖然起步較晚,但越來越多的國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)投人到手術(shù)導(dǎo)航與手術(shù)機(jī)器人的研發(fā),其中復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、天津大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、東南大學(xué)、深圳安科公司等在這方面的研究進(jìn)展較快。安科公司在1999年推出了第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。上海復(fù)旦數(shù)字醫(yī)療科技股份有限公司研發(fā)的Excelim-04神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng),于2006年11月獲得國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的三類醫(yī)療器械證書,其新研制的Excelim-116型神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的整體性能進(jìn)人了國(guó)際領(lǐng)先行列,可與國(guó)外同類產(chǎn)品展開市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。


康復(fù)類醫(yī)療器械的諸多關(guān)鍵技術(shù)仍被跨國(guó)巨頭壟斷,從整體上看,國(guó)內(nèi)康復(fù)器械生產(chǎn)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力還比較弱。針對(duì)康復(fù)器械,國(guó)際上有11個(gè)主類,共700多個(gè)種類,中國(guó)僅開發(fā)了200多個(gè)種類,在數(shù)量和質(zhì)量方面與國(guó)際領(lǐng)先水平尚有較大差距,而且高端產(chǎn)品的數(shù)量較少。從進(jìn)出口產(chǎn)品種類來看,進(jìn)口的主要是高技術(shù)含量的大型康復(fù)設(shè)備,出口的雖然有部分常規(guī)性康復(fù)設(shè)備。但主要是技術(shù)含量較低的常規(guī)康復(fù)設(shè)備。根據(jù)國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)殘障人群迫切需要的低成本、實(shí)用型中低檔產(chǎn)品還存在較大缺口,在目前供應(yīng)的輔助器械中,功能完善、技術(shù)含量較高的中高檔產(chǎn)品也存在很多空白,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了國(guó)內(nèi)需求。


從另一個(gè)角度看,中國(guó)康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)同發(fā)達(dá)國(guó)家相比雖然存在較大的差距,但其發(fā)展速度卻非常快。一些中國(guó)最新研發(fā)的康復(fù)器械產(chǎn)品也走在了國(guó)際醫(yī)療器械的前列。近年來,中國(guó)依靠各級(jí)政府科技計(jì)劃及企業(yè)自主研發(fā),在康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的神經(jīng)康復(fù)機(jī)器人、電生理監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),以及家庭康復(fù)診療設(shè)備等領(lǐng)域取得了一系列的重要進(jìn)展。


體外診斷產(chǎn)品,是指通過對(duì)人體的血液及分泌物等進(jìn)行檢測(cè)獲取臨床診斷信息的產(chǎn)品,包括臨床生化、免疫診斷、血糖檢測(cè)、血液學(xué)、微生物學(xué)、分子診斷等。近年來,隨著各種新技術(shù)的興起及國(guó)家醫(yī)療保障政策的完善,體外診斷行業(yè)得到了快速發(fā)展,已成為醫(yī)療器械市場(chǎng)中非?;钴S且發(fā)展最快的行業(yè)之一。


(1)免疫方面:世界各大診斷試劑生產(chǎn)廠家紛紛推出全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng),應(yīng)用較多的有西門子的lmmulite系列、XP系統(tǒng)、CP系統(tǒng),雅培的ARCHIT ECT系列,貝克曼庫爾特的ACCESS和UniCel系列,以及強(qiáng)生的VITROS系列等。在國(guó)際免疫分析領(lǐng)域,化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)已經(jīng)成為臨床免疫分析的主流方法。目前,免疫發(fā)光儀器及試劑產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)容量大約為60億元,在國(guó)內(nèi)的體外診斷各細(xì)分市場(chǎng)中占據(jù)最大比例份額近30%。海外市場(chǎng)和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中以三甲醫(yī)院為主的中高端市場(chǎng)基本被國(guó)外廠家占領(lǐng)。而國(guó)內(nèi)廠家主要針對(duì)國(guó)內(nèi)的三級(jí)及二甲級(jí)醫(yī)院市場(chǎng),不管從儀器穩(wěn)定性還是試劑的質(zhì)量來說國(guó)內(nèi)企業(yè)還很難和跨國(guó)公司竟?fàn)?,其瓶頸在于試劑原料質(zhì)量和精細(xì)加工等基礎(chǔ)工程。


(2)生化方面:臨床生化檢驗(yàn)在檢驗(yàn)科是最重要、工作量最大的檢測(cè)項(xiàng)目。目前市場(chǎng)上,中高端常規(guī)生化檢驗(yàn)產(chǎn)品廠家主要是日立(原奧林巴斯)、羅氏,低端常規(guī)生化檢驗(yàn)產(chǎn)品廠家主要是日立、邁瑞,中高端急診生化檢驗(yàn)產(chǎn)品廠家主要是Johnson & Johnson-Ortho(干式生化)。從未來幾年看,中高端市場(chǎng)有可能被羅氏、西門子占據(jù),而中低端市場(chǎng)將被邁瑞、迪瑞等國(guó)內(nèi)廠家占據(jù)。國(guó)產(chǎn)生化儀相對(duì)比較成熟,在低端市場(chǎng),跨國(guó)公司幾乎放棄了競(jìng)爭(zhēng),但國(guó)產(chǎn)生化檢驗(yàn)產(chǎn)品的市場(chǎng)份額還很小,原因在于國(guó)產(chǎn)生化檢驗(yàn)產(chǎn)品的性能目前尚無法很好地滿足臨床需求,尤其是大型醫(yī)院的需求,而生化市場(chǎng)的份額恰恰主要來源于這些大型醫(yī)院。


(3)臨檢方面:血液細(xì)胞分析儀以五分類為主流,市場(chǎng)上比較主流的產(chǎn)品有貝克曼庫爾特的LH系列、西門子的ADVIA系列。國(guó)產(chǎn)低端五分類基本已經(jīng)取代進(jìn)口,中端五分類也已有取代進(jìn)口的趨勢(shì),但性能上還有一定的差距。大型全自動(dòng)血凝儀,進(jìn)口的三大品牌希森美康、思塔高、貝克曼庫爾特占領(lǐng)中國(guó)90%的中高端市場(chǎng),國(guó)產(chǎn)品牌如普利生、賽科希德等已經(jīng)開始逐漸替代部分進(jìn)口產(chǎn)品。


(4)微生物方面:目前高端細(xì)分市場(chǎng)被Merieux和BD掌控,國(guó)產(chǎn)品牌山東鑫科、珠海美華等占有一定的中低端市場(chǎng),并保持著良好的發(fā)展勢(shì)頭。


(5)生命科學(xué)方面:流式細(xì)胞儀,貝克曼庫爾特和BD是該領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,國(guó)內(nèi)有些企業(yè)也著手進(jìn)入該領(lǐng)域,所使用的方案近似于BD,但并非高端流式?;蛐酒?,昂飛和珀金埃爾默公司是全球基因芯片行業(yè)的領(lǐng)頭羊,國(guó)內(nèi)體外診斷龍頭企業(yè)正在加大研發(fā)力度,生物芯片、分子影像、微流體等新技術(shù)成為研發(fā)熱點(diǎn)。復(fù)旦大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院上海冶金研究所、清華大學(xué)、中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)科學(xué)院上海細(xì)胞生物學(xué)研究所等單位已在基因芯片技術(shù)方面取得了突破,如乙肝基因芯片檢測(cè)步人實(shí)用階段,能用于早期診斷、預(yù)防和治療腫瘤的。腫瘤基因芯片診斷試劑盒已研制成功。2011年4月,模塊化DNA分析系統(tǒng)。項(xiàng)目通過評(píng)審驗(yàn)收,標(biāo)志著我國(guó)在高通量DNA測(cè)序技術(shù)研發(fā)上取得重要進(jìn)展。


依據(jù) Evaluate Med Tech發(fā)布的報(bào)告,從市場(chǎng)來看,全球骨科市場(chǎng)上知名跨國(guó)公司占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位,主要包括強(qiáng)生、史賽克、捷邁、美敦力、辛迪思、施樂輝、巴奧米特等,其中美國(guó)公司以其先進(jìn)的產(chǎn)品技術(shù)、管理體系,以及成熟的商業(yè)運(yùn)作模式領(lǐng)先于全球同行。同時(shí),通過并購(gòu)運(yùn)作,如強(qiáng)生收購(gòu)辛迪思、捷邁收購(gòu)巴奧米特、史賽克收購(gòu)中國(guó)的創(chuàng)生控股有限公司、美致力收購(gòu)康輝醫(yī)療器械有限公司,美國(guó)公司幾乎占據(jù)骨科醫(yī)療器械行業(yè) 85% 以上的市場(chǎng)份額。


過去幾年,全球骨科醫(yī)療器械市場(chǎng)份額增幅為5%左右,我國(guó)骨科醫(yī)療器械市場(chǎng)份額增幅超過20%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其他國(guó)家的增長(zhǎng)速度,并呈持續(xù)上升趨勢(shì)。從近幾年市場(chǎng)份額的演變情況分析,我國(guó)骨科醫(yī)療器械市場(chǎng)份額增幅較大,并將在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持這一趨勢(shì),最終可能占據(jù)70%~80%的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額。目前,國(guó)內(nèi)骨科植入器械企業(yè)已超過60家,整個(gè)行業(yè)處于比較分散的狀態(tài),估計(jì)未來會(huì)有更多的競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)人這一高增長(zhǎng)領(lǐng)域,也會(huì)面臨更多外企和跨國(guó)公司的竟?fàn)帯R虼?,?guó)內(nèi)在這一行業(yè)需要進(jìn)一步整合,龍頭企業(yè)需進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)份額。


(1)關(guān)節(jié)產(chǎn)品領(lǐng)域:2012年國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)產(chǎn)品銷售情況顯示,跨國(guó)公司占64%的銷售額,國(guó)內(nèi)企業(yè)僅占36%,國(guó)內(nèi)企業(yè)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占比尚有較大發(fā)展空間。目前,國(guó)內(nèi)規(guī)模較大的廠商有北京市春立正達(dá)醫(yī)療器械股份有限公司、北京蒙太因醫(yī)療器械有限公司、北京百慕航材高科技股份有限公司、普魯斯外科植人物(北京)有限公司等,與其競(jìng)爭(zhēng)的外企或合資企業(yè)主要有史賽克、捷邁、強(qiáng)生、施樂輝等。


(2)脊柱產(chǎn)品領(lǐng)域:從國(guó)內(nèi)關(guān)節(jié)產(chǎn)品銷售收入情況來看,跨國(guó)公司約占61%的銷售份額,而國(guó)內(nèi)企業(yè)僅占39%。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)被外資企業(yè)主導(dǎo),國(guó)內(nèi)企業(yè)尚有較大的發(fā)展空間。國(guó)內(nèi)規(guī)模較大的企業(yè)有威高集團(tuán)有限公司、北京市春立正達(dá)醫(yī)療器械股份有限公司、欣榮醫(yī)療、康輝醫(yī)療、博爾特醫(yī)療等,與其競(jìng)爭(zhēng)的外資企業(yè)主要有強(qiáng)生、美致力、史賽克等。


(3)創(chuàng)傷產(chǎn)品領(lǐng)域:國(guó)內(nèi)企業(yè)和外資企業(yè)在市場(chǎng)銷售份額上分別占57%和43%,在該領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)企業(yè)和外資企業(yè)勢(shì)均力敵,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)未被外資企業(yè)主導(dǎo)。國(guó)內(nèi)規(guī)模較大的企業(yè)有創(chuàng)生醫(yī)療器械(中國(guó))有限公司、威高集團(tuán)有限公司、欣榮醫(yī)療、康輝醫(yī)療、威曼醫(yī)療科技有限公司等,與其競(jìng)爭(zhēng)的外資企業(yè)主要有辛迪思、施樂輝、強(qiáng)生、史賽克等。